Plan de ingrijire cancer de prostata

Definiție Adenomul de prostata, cunoscut si sub denumirea de adenom periuretral sau hipertrofie de prostata este definit clasic ca o tumora benigna, dezvoltata din glandele periuretrale situate submucos, si intrasfincterian inauntrul sfincterului neted. Adenomul de prostata este cea mai frecventa tumora benigna a plan de ingrijire cancer de prostata.

Apare in general dupa varsta de 50 de ani si se manifesta clinic la cel trecut de 60 de ani. Reprezinta cauza cea mai frecventa de obstructie subvezicala, punand in pericol viata bolnavului prin insuficienta renala consecutiva. Anatomia și fiziologia prostatei I. Anatomoa prostatei Prostata este un organ fibromusculos si grandular, situat sub vezica urinara in te doare spatele din cauza prostatitei prostatica si anterior de rect.

Are o greutate normala de 20 g. Este in raport direct cu uretra care strabate glanda pe o lungime de 2,5 cm. Posterior prostata este traversata oblic de canalele ejaculatoare care se deschid in peretele posterior al uretrei, la nivelul veru montanum.

Orificiile canalelor ejaculatoare si veru montanum sunt ecografie transrectala prostata imediat deasupra sfincterului striat al uretrei. Segmentul uretral care traverseaza prostata poarta numele de uretra prostatica si contine un strat propriu de fibre musculare longitudinale, acestea fiind continuarea stratului similar al peretelui muscular vezical numit detrusorul vezical.

Model Plan de Ingrijire Adenom de Prostata

In masa prostatei sunt inglobate fibre musculare netede, care provin din stratul extern al detrusorului, strat muscular care formeaza sfincterul neted al uretrei. Glandei prostatei i se pot recunoaste doua portiuni: craniala si caudala.

Limita dintre acestea ar fi un plan care trece prin orificiile canalelor ejaculatorii. În portiunea craniala predomina elementele fibromusculare iar in cea caudala cele epiteliale.

Prostata caudala formata din doi lobi posterolaterali unite printr-o comisura posterioara, iar anterior prin lobul intermediar va forma o palnie cu axul in jos si in spate, in care este cuprinsa prostata craniala. Aceasta are forma de prisma, cu baza in sus si inconjoara uretra supramontanala. Este formata din trei grupe glandulare unele situate intrasfincterian formand lobul prespermatic si a treia categorie situata in jurul canalelor ejaculatoare lobul intermediar.

Fiziologia uretrei Condensarea elementelor musculare netede la nivelul segmentului supramontanal al uretrei are caracterele unui mecanism sfincterian; acestei condensari de fibre musculare i se poate atribui rolul de tratamentul prostatitei și prețurile genital la barbati. Functia acestei structuri consta probabil in inchiderea lumenului uretral in timpul orgasmului si astfel prevenirea ejacularii retrograde.

Secretia prostatica are aspect albicios, contine apa, substante organice colesterol, enzime, acid citric, etc. Dintre enzime mai importante sunt fosfataza tratamentul cu calciu și prostatita. Secretia prostatica nu este continua. Se produce doar in timpul actului sexual. In momentul ejacularii secretia prostatica se elimina in uretra.

Secretia prostatei intra in compozitia spermei.

Testosteronul stimuleaza cresterea si activitatea secretorie a prostatei. Etiopatogenie Nu se cunoaste in mod precis cauza hipertrofiei portiunii craniale a prostatei.

Au fost invocati mai multi factori: congestia venoasa pelviana, ateroscleroza, inflamatiile cronice ale prostatei, excesele sau absenta sexuala.

In cazul aterosclerozei s-a crezut ca arterele prostatei caudale fiind afectate, procesul va avea ca urmare atrofia acesteia, in timp ce prostata craniala, bine vascularizata se va dezvolta mai amplu ducand la hipertrofie. Mai plauzibila este ipoteza care coreleaza aparitia adenomului de perturbarile hormonale, legate de varsta.

Conform teoriei hormonale adenomul de prostata este considerat o adevarata endocrinopatie, in principal un dismetabolism al hormonilor androgeni, survenit pe fondul dezechilibrului androgeno-estrogenic. Prostata este sectorul principal al metabolizarii testosteronului in alfa-5 dihidrosteron DHT.

Aceasta in conditii fiziologice, este legat in celulele prostatice de o proteina receptoare specifica.

• Planul de asistenta medicala cuprinde identificarea si evaloarea problemelor pacientului, urmate de prezentarea amanuntita a ingrijirilor pre si postoperatorii si a evaluari rezultatelor asteptate!
• Ce cauzează boala cu prostatita
• Din Articole Generalitati In cadrul sexului masculin, prostata genereaza probleme ce pot afecta calitatea vietii omului, ireversibil.
• Despre nutritie Adenomul de prostata reprezinta cea mai frecventa tumora benigna a barbatului si se dezvolta din glandele zonei de tranzitie.
• PROIECT DE ABSOLVIRE - ÎNGRIJIREA BOLNAVULUI CU ADENOM DE PROSTATA

SHBG ser hormone binding globulinecu care formeaza un complex stabil in vederea sintezei de acizi nucleici necesari morfologiei si functiei prostatice normale. În adenomul de prostata, acest metabolism este perturbat, iar alfa-5 DHT este secretat in exces.

INGRIJIREA PACIENTILOR CU CANCER DE PROSTATA - LUCRARE DE LICENTA AMG | transportbucurestinonstop.ro

În aceste conditii se realizeaza o hiperplazie a prostatei. Pana in prezent se cunosc 3 verigi patogenetice plan de ingrijire cancer de prostata care se poate realiza hiperproductia de alfa-5, DHT in adenoame de prostata: SHBG este inactiva; Exces de alfa-5 reductaza enzima care transforma testosteronul in alfa-5 DHT ; Surplus de receptori androgenici prostatici alfa-1 receptori.

Cu toate progresele si argumentele aduse in sprijinul patogeniei hormonale a adenomului, tratamentele endocrine incercate nu au dus la rezultate terapeutice valabile.

Mai recent, etiologia adenomului de prostata este atribuita mai degraba unuia dintre factorii de crestere activi in perioada dezvoltarii embrionale, denumit FGF fibroblastic grawth factor.

Reactivarea tardiva a FGF. In etapa declinului vietii sexuale a barbatului, s-ar produce prin doua mecanisme: - microtraumatismele repetate ale regiunii cervico-prostatice, survenite de-a lungul anilor prin actul mictional, ejaculari, procese inflamatorii.

Prin insusi dezechilibrul hormonal survenite la aceasta varsta. Potrivit acestei teorii, actul primar si preponderent al hiperplaziei se produce in interstitiul organului - componenta sa glandulara fiind implicata in acest proces doar in mod secundar.

• Pacientul a dormit 4 ore fără întrerupere.
• Cele mai recente tratamente pentru prostatita
• Relativ corect, atata doar ca: In anumite tari vazut de mine — in Elvetia, dar presupun ca se foloseste si in anumite conditii in SUA si UK si nu numai se folosesc sisteme informatice in care ingrijirea pacientului se face pe baza diagnosticului de nursing.
• Lucrarea este structurata in doua parti distincte :partea generala ,care cuprinde date referitoare la anatomia si fiziologia prostateiurmate de elemente estntiale de diagnostic si tratament in cancerul de prostata si partea personala ,care include prezentarea planului general de ingri jire a pacientului ,aplicat apoi cazului clinic specifice internate in Cinica Urologica Iasi.
• Ingrijirea pacientului cu adenom de prostata Pagina 7

Anatomie patologica Prostata craniala provine din partea terminala a canalelor Wolff si Muller, cea caudala din sinusul urogenital. Avand embriologic origini diferite, raspund diferential la stimuli hormonali si au patologie proprie: - prostata craniala raspunde prin hipertrofie la stimuli estrogeni si din aceasta portiune se va dezvolta adenomul de prostata; - prostata caudala este sub dependenta hormonala androgenica si se atrofiaza uova e prostata estrogenoterapie pe seama acesteia, se va dezvolta cancerul de prostata.

Adenomul de prostata dezvoltandu-se pe seama portiunii craniale, va comprima si deplasa spre periferie prostata caudala. Macroscopic, formatiunea are aspectul unui con cu baza spre vezica si varful in jos, strabatut de uretra. Adenomul este constituit din doi lobi laterali, egali sau apropiati ca volum, la care uneori broccoli pentru prostatită adauga si al treilea lob, cunoscut sub denumirea de lob median.

Acesta poate fi pediculat pe linia mediana baza anterioara a coluluisau solidar la unul din lobii laterali.

Poate avea o forma sferica sau de evantai.

Plan de ingrijire cancer prostata ultima faza

Implantarea pe baza posterioara este oblica, cu deschiderea anterioara, realizand un adevarat opercul. Lobii laterali, situati de o parte si de alta a uretrei, deviind axul uretrei, fara a realiza obstructia acestuia. Existenta unui lob anterior este exceptionala si este dificil de evidentiat la tactul rectal.

Adenomul este inconjurat de o capsula fibroasa sau fibromusculara, care il separa de tesuturile din jur, constituind planul de clivaj, in cursul interventiei. Dinauntrul acestei capsule pleaca fibre conjunctive care impart adenomul in lobuli. Fiecare lob este alcatuit din noduli de forma sferoidala denumiti corpusculi sferoizi, ce pot fi usor enucleati. Nodulii sunt formati din hiperplazia elementelor glandulare, fibroase si musculare. De pe suprafata lor se scurge un lichid lactescent in care plutesc mici cristale denumite sinpexiosi.

De aici, 4 notiuni sunt demne de retinut: - exista un plan de clivaj care permite enucleerea adenomului; - interventia operatorie indeparteaza doar adenomul partea centrala si nu totalitatea glandei adenomectomie si nu prostatectomie ; - independenta adenomului fata de lobul seminal lipsa tulburarilor sexuale dupa operatie ; - adenomul modifica numai segmentul supramontanal al prostatei. Dupa modul de dezvoltare a adenomului se deosebesc mai multe forme evolutive: - Adenom cu evolutie obisnuita - este format din cei doi lobi laterali.

La tactul bimanual adenomul se poate percepe moderat si in vezica. In aceasta eventualitate orificiile uretrale sunt si ele ridicate, iar ureterele mentinute de incrucisarea cu canalul deferent se cudeaza favorizand staza supraiacenta. Uretrografia de profil este cea care ii poate afirma existenta sau este o eventualitate descoperita in cursul operatiei.

Examenul histologic confirma natura benigna a afectiunii: - adenoamele constituite din lobi glandulari, la care se adauga elemente fibroase si musculare. Dupa predominenta componentelor histologice se descriu mai multe varietati: forma adenofibromatoasa cea mai frecventa ; forma adenofibroasa; forma adenomatoasa.

Ingrijirea Bonlavului Cu Cancer de Prostata

Ceea ce caracterizeaza aspectul histologic este marea varietate a imaginilor, in diferite parti ale adenomului. Vascularizatia adenomului este asigurata de arterele vezico-prostatice, provenind din artera hipogastrica. Arterele patrund la nivelul adenomului prin unghiurile postero-laterale in dreptul orei 5 si 7.

Publicat în Cum să scapi rapid de prostatită?

Se divid in interiorul adenomului in ramuri din ce in ce mai mici, astfel ca fiecare corpuscul sferoid este inconjurat de un mic buchet arterial. Aceasta explica sangerarea abundenta cand se practica adenomectomia. Adenomul este inconjurat in afara capsulei de un bogat plex venos. Loja dupa prostatectomie.

Din cele expuse rezulta ca adenomul dezvoltat pe seama prostatei craniale este constituit intr-o loja ce devine evidenta dupa enucleerea formatiunii.

Aceasta este delimitata astfel: - cranial de marginea mucoasei colului, sectionata in cursul interventiei, mai mult sau mai putin regulata, care sangereaza mai ales ora 5 si 7. Baza interureterala si orificiile ureterale sunt uneori foarte aproape; la partea postero-superioara a acestei cavitati pe linia mediana, se poate constata uneori un recurs de profunzime variabila, in functie de dimensiunile si evolutia adenomului; - distal, limita este uretra submontanala, sectionata, portiunea supramontanala fiind ridicata odata cu adenomul.

In unele cazuri se plan de ingrijire cancer de prostata observa veru montanum ramas pe loc, alteori fiind ridicat impreuna cu adenomul. Uretra submontanala pana la sfincterul striat are o lungime de 3 mm suficienta pentru a asigura continenta voluntara, dupa adenomectomie dat fiind ca are in structura sa fibre musculare netede.

De aceea, se recomanda ca sectiunea distala sa se faca chiar plan de ingrijire cancer de prostata limita adenomului sau mai sus: - peretii laterali sunt reprezentati de prostata caudala, aplatizata de dezvoltarea adenomului inconjurata de elemente musculare; - Sangerarea din aceasta cavitate este cu atat mai redusa cu cat enucleerea s-a facut intr-un bun plan de clivaj. Imediat dupa adenomectomie sau chiar in cursul interventiei se observa retractia lojei, contribuind prin aceasta la hemostaza spontana.

Prostata caudala se reexpansioneaza si isi recapata progresiv volumul si forma glandei. Fiziopatologie Cresterea adenomului nu este posibila in directie caudala din cauza musculaturii perineale. Ea se realizeaza de obicei in sens dorsal rectdar mai ales superior col si trigon vezical.

Adenomul de prostata – evolutie, diagnostic, tratament | transportbucurestinonstop.ro

Dezvoltarea craniala este hotaratoare pentru instalarea simptomatologiei clinice si a suferintei aparatului urinar supraiacent.

Astfel, adenomul de prostata reprezinta o entitate morbida numai in masura in care antreneaza obstructia colului si altereaza functia sa normala de deschidere, disectazie de col vezical.

Exista 'purtatori de adenom' si 'bolnavi de adenom'. Gradul de disectazie este dependent in parte si de structura histologica a hiperplaziei, preponderente, fibroasa consistenta fermafiind mult mai disectazianta decat cea miomatoasa consistenta moale.

Obstructia cervico-prostatica se traduce din punct de vedere fiziopatologic prin lupta dintre vezica urinara, care tinde sa-si expulzeze continutul si segmentul cervico-prostatic al uretrei, care ii opune rezistenta progresiva rezistenta uretrala.

În actul mictional normal colul se deschide la cmc apa, pe cand in caz de adenom, aceste valori pot ajunge pana la cmc apa.

Vezica, organ musculos cavitar, identic colului reactioneaza initial la aceasta suprasolicitare prin hipertrofiere faza compensataiar in faza de decompensare prin dilatare si subtiere. Hipertrofia constituie primul semn al suferintei vezicale, detrusorul reusind in acest fel sa se opuna temporar obstacolului cervical daca acesta nu este indepartat la timp, se instaleaza treptat decompensarea vezicala caracterizata prin aparitia reziduului vezical - bolnavul nu mai reuseste sa-si goleasca complet vezica aparand retentia cronica incompleta.

Aceasta stagnare vezicala reprezinta cauza principala a tuturor complicatiilor vezicoureteropielorenale aparute in cursul evolutiei plan de ingrijire cancer de prostata de prostata. Cand decompensarea vezicala progreseaza si reziduul vezical depaseste ml capacitatea fiziologica a vezicii - apare retentia cronica incompleta cu distensie vezicala.

Persistenta in continuare a obstacolului subvezical determina aparitia si a complicatiilor evolutive diverticuli vezicali, reflux vezico-renal, infectii, litiaza vezicala, etc.

Aparatul urinar inalt sufera modificari paralele si identice cu vezica: ureterul, bazinetul si sistemul caliceal se hipertrofiaza. Ele cauta prin hiperperistaltism sa impinga hiperpresiunea joasa faza compensata.

Apoi devin hipercontractile si dilatate, cu pereti mult subtiati faza decompensata iar prin ureterohidronefroza, hidrostatica consecutiva, rar atrofia parenchimului renal.