Semne de prostatita și boala adenomului de prostată, Când ar trebui să-ți investighezi prostata?


Adenomul de prostata - cunoscut si sub denumirea de hiperplazia benigna de prostata denumire mai corecta si mai larg folosita - este cea mai frecventa tumoare benigna a barbatului dupa varsta de ani. Etiologia Adenomul de prostata nu are o etiologie pe deplin clarificata, existand mai multe teorii care incearca sa explice aparitia acestei tumori benigne.

semne de prostatita și boala adenomului de prostată

Odata cu varsta in organismul barbatului se produce un dezechilibru androgeno-estrogenic produs pe de o parte de scaderea fiziologica treptata a secretiei de testosteron iar pe de alta parte de cresterea conversiei acestuia in estrogeni la nivelul tesutului adipos. Stimularea androgenica si estrogenica initiaza hiperplazia stromala, care la randul ei prin intermediul unor factori de crestere initiaza hiperplazia epiteliala.

Prostatita acută: cauze, simptome şi tratament

Peste de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic. Anatomie patologica Hiperplazia benigna de prostata are o evolutie de lunga durata. Adenomul este situat deasupra coliculului seminal, anterior de canalele ejaculatoare si intern fata de sfincterul neted. Macroscopic, tumoarea este alcatuita din doi lobi laterali, de marimi egale sau nu, la care se poate adauga inconstant un al treilea lob posterior, denumit lob median.

semne de prostatita și boala adenomului de prostată

Adenomul este delimitat printr-o capsula fibroasa sau fibromusculara, de tesutul prostatic sanatos, fapt care usureaza enucleerea in timpul operatiilor deschise.

De la nivelul capsulei pornesc travee fibroconjunctive care desparte adenomul in lobuli, formati la randul lor din corpi sferoizi.

Adenomul de prostata

Microscopic, sunt in totdeauna prezente in proportii diferite, hiperplazia stromala fibromusculara si hiperplazia epiteliala glandulara. Fiziopatologie Modificarile fizipatologice la nivelul tractului urinar se instaleaza lent si insidios. Adenomul de prostata reprezinta un obstacol in evacuarea urinei si determina hipertrofia compensatoare a detrusorului vezica miocardcare reuseste evacuarea completa a vezicii.

In cazul persistentei acestui obstacol timp indelungat, detrusorul devine hipoton, instalandu-se decompensarea vezicala cu aparitia reziduului vezical.

semne de prostatita și boala adenomului de prostată

In timp se instaleaza retentia cronica incompleta, initial fara distensie vezicala si apoi cu distensie vezicala in elimina cauzele prostatitei in care reziduul depaseste capacitatea fiziologica a vezicii ml. Hiperpresiunea consecutiva stazei provoaca tulburari ischemice la nivelul parenchimului renal la care se poate supraadauga un proces infectios evoluand rapid spre insuficienta renala. Tabloul clinic Tabloul clinic in adenomul de prostata este dominat de tulburarile de mictiune, caracterizate prin exacerbari si ameliorari tranzitorii, aparute la barbati in varsta semne de prostatita și boala adenomului de prostată peste 50 de ani.

Formele severe ale acestei boli pot fi tratate la Spitalul Privat Confraternität din Austria prin intervenţii minim invazive care au un timp de recuperare foarte scurt.

In functie de modificarile fiziopatologice care apar in timp, simptomatologia hiperplaziei benigne a prostatei are trei stadii evolutive: prostatism, retentie cronica incompleta fara distensie si retentie cronica incompleta cu distensie vezicala.

Faza de prostatism corespunde fiziopatologic hipertrofiei detrusorului si se manifesta clinic prin polakiurie nocturna peste doua mictiuni in special spre dimineata, simptomatologie accentuata de consum excesiv de bauturi alcoolice sau expunre la frig.

semne de prostatita și boala adenomului de prostată

Senzatia de corp strain rectal, erectii si polutii nocturne prezente inconstant intregesc tablou clinic in aceasta faza. Faza de retentie incompleta de urina fara distensie se caracterizeaza prin aparitia polakiuriei diurne si accentuarea disuriei.

Reziduul vezical post mictional se evidentiaza clinic prin examen digital rectal combinat cu palpare hipogastrica si mult mai precis cu ajutorul ecografiei sau cistografiei urografice postmictional.

Faza de retentie cronica incompleta cu distensie are ca expresie clinica aparitia globului vezical, a pseudoincontinentei urinare prin prea plin si a semnelor de insuficienta renala paloareedeme ale membrelor inferioare, greturi, somnolentaapatie, s. Pentru obiectivarea gradului de suferinta clinica si pentru evaluarea eficientei tratamentului se foloseste asa-numitul scor international al simptomatologiei prostatei I-PSS.

Tumorile vezicale - optiuni de tratament

Acesta se calculeaza tinand cont de urmatoarele patru semne obstructive disurie, scaderea calibrului si fortei jetului, mictiune intermitenta si senzatie de golire incompleta a vezicii si trei semne iritative polakiurie nocturna, polakiurie diurna si imperiozitate mictionala carora pacientul le acorda puncte de la 0 la 5. Insumarea punctelor duce la obtinerea scorului care reflecta severitatea simptomatologiei astfel: semne de prostatita și boala adenomului de prostată simptomatologie usoara, - severa.

Diagnostic Pentru adenomul de prostata diagnosticul pozitiv se pune coroborand informatiile aduse de anamneza, de examenul clinic in special examenul digital rectal si de cele paraclinice in special ultrasonografia.

Examenul clinic sugereaza aproape totdeauna diagnosticul de adenom de prostata.

Simptomatologie

Fundamental este examenul digital rectal simplu si combinat cu palparea hipogastrica care evidentiaza prostata globuloasa, marita, nedureroasa cu santul median sters de consistenta elastica si prezenta globului vezical.

Examenul actului mictional permite observarea unui jet intrerupt si slab proiectat si aspectului urinei care poate fi normocroma, hipocroma sau tulbure, hematurica. Eventualele complicatii impun un examen clinic, riguros si complet.

semne de prostatita și boala adenomului de prostată

Examene paraclinice si de laborator Ultrasonografia este explorarea paraclinica care ofera cele mai multe si mai importante informatii despre diametrele prostatei, volumul si masa adenomului. De asemenea poate identifica existenta unei patologii asociate. Se poate face pe cale transrectala sau suprapubiana.

Ce recomanda specialistii inainte de a veni la consult?

Depistarea unor zone hipoecogene ridica suspiciunea de cancer. Urografia intravenoasa este indicata in cazuri particulare si evidentiaza adenomul sub forma unei proeminente in vezica, ureterele in carlig de undita, ureteronefroza bilaterala, hipertrofia detrusorului.

Cancer de prostată - Wikipedia

Examenele de laborator apreciaza functia renala globala uree sanguina, creatinina serica, ionogramapot evidentia o infectie urinara sumar de urina, urocultura si evalueaza starea generala in vederea instituirii tratamentului chirurgical grup sanguin, probe de coagulare, functia hepatica, aparat cardiovascular, etc.

Diagnosticul diferential Simptomatologia adenomului de prostata este asemanatoare cu cea intalnita in alte afectiuni cum ar fi: cancer de prostatascleroza colului vezical, vezica neurogenastricturi uretraleprostatite acute sau cronice.

Spre deosebire de cancerul de prostatain adenom valorile PSA sunt in general de 10 ori mai scazute, consistenta elastica la EDR. Punctia biopsiei si examenul histopatologic nu rezolva in totdeauna dilema, deoarece cancerul poate coexista cu adenomul.